Lasere ved bedøvelse: Behandling af kronisk venøs insufficiens med endovenøs laserablation

Kronisk venøs insufficiens er noget af en generel betegnelse, der henviser til en række venøse lidelser, hvor blodet har svært ved at cirkulere fra benene tilbage til hjertet. Svækkede eller beskadigede ventiler i venerne får blod til at samle sig eller lække i benet, hvilket skaber pres på venevæggene og forstørrer selve venerne.

Tilstande som åreknuder, venøse sår og posttrombotisk syndrom falder alle ind under paraplyen af ​​kronisk venøs insufficiens. Disse tilstande er ret almindelige og normalt kroniske, og de kan skabe ubehag, træthed og helbredsproblemer som blodpropper eller infektioner.

Der findes en række behandlinger til at lindre og håndtere symptomer; afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne, kan disse variere fra livsstilsændringer som træning eller kompression til fuld kirurgiske procedurer eller en kombination heraf. En af de mere almindelige og effektive behandlinger er en ikke-invasiv teknik kaldet endovenøs laserablation.

Navnet lyder lidt skræmmende, som en slags medicinsk science-fiction: Lasere? Ablation? Hvad betyder det hele?

I enkleste vendinger refererer "ablation" til fjernelse af kropsvæv; i dette tilfælde er det venerne. Nu fjernes selve venerne ikke i den forstand, at de er taget ud, men snarere lukkes de ved hjælp af varme fra lasere.

I modsætning til andre kirurgiske procedurer som venestripping, der udføres under generel anæstesi, er endovenøs laserablation en ambulant procedure, der bruger en lokalbedøvelse. Det er også en hurtig procedure: det tager normalt ikke mere end en time eller to, hvilket betyder, at du kan gå hjem og genoptage din normale rutine næsten med det samme. Efter en procedure kan en patient opleve nogle lette blå mærker og følelse af stramhed eller ømhed i benet, men dette aftager efter et par uger.

Så hvad sker der præcist under en endovenøs termisk ablationsprocedure?

Inden behandlingen påbegyndes, bruger lægen en ultralyd til at kortlægge området og lokalisere den dårligt fungerende vene. Derefter påføres en lokalbedøvelse i området, og der laves et mikrosnit, så et kateter indeholdende en tynd laserfiber kan indsættes direkte i venen.

Laserfiberen udsender energi, dens varme lukker venen indefra, hvilket får den til at krympe og kollapse. Kroppen absorberer den nu hedengangne ​​vene og omdirigerer blodstrømmen gennem de sunde vener, der omgiver den.

Ofte er endovenøs laserablation kombineret med en mini-flebektomi for at eliminere de resterende vener, der forgrener sig fra den beskadigede vene. Disse mindre vener fjernes gennem flere mikrosnit i en ambulant procedure udført under lokalbedøvelse og kræver ingen sting eller efterlader nogen ar.

Endovenøs laserablation er dækket af forsikring eller Medicare for de fleste patienter og har en samlet succesrate på 97%, hvilket gør det til en ideel behandling for kronisk venøs insufficiens. Hvis du overvejer denne procedure, så tal med din læge om dine muligheder!

KILDER

Khilnani, neil m., md. "åreknuderbehandling med endovenøs laserterapi." MedScape kardiologi. WebMD LLC, 15. januar 2016. Web. Hentet fra http://emedicine.medscape.com/article/1815850-overview

"Minimalt invasive procedurer for kronisk venøs insufficiens." Nyu langone lægecenter. NYU Hospitals Center, 2016. Web. Hentet fra http://nyulangone.org/conditions/chronic-venous-insufficiency-in-adults/treatments/minimally-invasive-procedures-for-chronic-venous-insufficiency

Navarro, luis, md. "endovenøs laserablation." Venebehandlingscentret. Web. Hentet fra http://veintreatmentcenter.com/treatments/endovenous-laser-ablation/

Navarro, luis, md. "mini-flebektomi." Venebehandlingscentret. web. Hentet fra http://veintreatmentcenter.com/treatments/mini-phlebectomy/

Shellito, John L., MD. "Ikke-invasive åreknuderbehandlinger tilbyder lindring uden kirurgi, ingen ardannelse." Wichita-ørnen. 6. juni 2016. Web. Hentet fra http://www.kansas.com/living/health-fitness/article82090302.html